Associação entre a via de parto e o perfil obstétrico de parturientes / Association between the birth route and the obstetric profile of pregnant women / Asociación entre la ruta de nacimiento y el perfil obstétrico de las mujeres embarazadas

Objetivo: Verificar a associação entre via de parto e perfil obstétrico das parturientes atendidas em uma unidade hospitalar referência em ginecologia e obstetrícia. Métodos: Estudo transversal, exploratório e descritivo, com dados secundários provenientes dos livros de registros de partos realizados em um hospital referência para os municípios do alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, no ano de 2017. Foram realizadas análises descritiva e inferencial. Resultados: Dos 1326 partos registrados, 740 (55,8%) foram por via vaginal e 586 (44,2%) por via cesárea. Houve maior prevalência de partos vaginais entre as parturientes assistidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) quando comparado àquelas assistidas por convênio particular (p<0,001). A prevalência de partos cirúrgicos foi maior entre mulheres com idade superior a 30 anos (p<0,001) e entre gestantes de alto risco (p<0,006). Dos partos vaginais, 364 (49,2%) foram na posição semi-sentada e realizaram-se episiotomias em 124 (16,8%) parturientes. Houve maior prevalência de cesariana entre recémnascidos com peso superior a 4000g (p=0,001) e maior prevalência de parto vaginal entre recém-nascidos com peso entre 2500 a 2999 g (p=0,001). Conclusão: Condições materno-infantis influenciaram significativamente a via de parto entre as mulheres incluídas neste estudo. (AU)

Objective: To verify the association between the mode of delivery and the obstetric profile of the parturients attended at a hospital that is a reference in gynecology and obstetrics. Methods: Cross-sectional, exploratory and descriptive study, with secondary data from the records of births performed in a reference hospital for the municipalities of the upper Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, in 2017. Descriptive and inferential analyzes were performed. Results: Of the 1326 registered births, 740 (55.8%) were vaginal and 586 (44.2%) cesarean sections. There was a higher prevalence of vaginal births among women assisted by the Unified Health System (SUS) when compared to those assisted by private agreement (p<0.001). The prevalence of surgical deliveries was higher among women over 30 years of age (p<0.001) and among high-risk pregnant women (p<0.006). Of vaginal deliveries, 364 (49.2%) were in the semi-sitting position and episiotomies were performed in 124 (16.8%) pregnant women. There was a higher prevalence of cesarean section among newborns weighing more than 4000g (p=0.001) and a higher prevalence of vaginal delivery among newborns weighing between 2500 and 2999 g (p=0.001). Conclusion: Maternal and childbirth conditions significantly influenced the birth route among the women included in this study. (AU)

Objectivo: Verificar la asociación entre el modo de parto y el perfil obstétrico de las parturientas atendidas en un hospital de referencia en ginecología y obstetricia. Métodos: Estudio transversal, exploratorio y descriptivo, con datos secundarios de los registros de nacimientos realizados en un hospital de referencia para los municipios del alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, en 2017. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales. Resultados: De los 1326 partos registrados, 740 (55,8%) fueron vaginales y 586 (44,2%) cesáreas. Hubo una mayor prevalencia de los partos vaginales entre las mujeres asistidas por el Sistema Único de Salud (SUS) en comparación con las asistidas por acuerdo privado (p<0,001). La prevalencia de los partos quirúrgicos fue mayor entre las mujeres de más de 30 años de edad (p<0,001) y entre las embarazadas de alto riesgo (p<0,006). De los partos vaginales, 364 (49,2%) se produjeron en posición semisentada y se realizaron episiotomías en 124 (16,8%) mujeres embarazadas. Hubo una mayor prevalencia de la cesárea entre los recién nacidos que pesaban más de 4000 g (p=0,001) y una mayor prevalencia del parto vaginal entre los recién nacidos que pesaban entre 2500 y 2999 g (p=0,001). Conclusión: Las condiciones de la maternidad y el parto influyeron significativamente en la ruta de nacimiento de las mujeres incluidas en este estudio. (AU)

Gestação de alto risco: perfil epidemiológico e fatores associados com o encaminhamento para serviço especializado / Embarazo de alto riesgo: perfil epidemiológico y factores asociados a la referencia a servicio especializado / High risk pregnancy: epidemiological profile and factors associated with referral to specialized servisse

Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico das gestantes e os fatores associados com o encaminhamento de gestantes para um serviço especializado. Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado nos prontuários de gestantes classificadas em alto risco, período de janeiro a dezembro de 2019. Realizou-se análise descritiva, bivariada e multivariada. Resultados: Dos 405 prontuários, a média de idade foi 29 anos, 19% eram hipertensas crônicas,14,2% desenvolveram diabetes gestacional. A diferença média entre a data da primeira consulta e a data do encaminhamento pela atenção primária foi de 4 semanas. A regressão logística mostrou que: gestantes de outros municípios, com baixa renda econômica e diferença no tempo de encaminhamento possuem interferência no início do pré-natal. Conclusão: As análises realizadas poderão contribuir para a elaboração de políticas intersetoriais em busca da promoção da saúdede gestantes.

Objective: To verify the epidemiological profile of pregnant women and the factors associated with referring pregnant women to a specialized service. Method: Retrospective cross-sectional study, carried out on the medical records of pregnant women classified as high risk, from January to December 2019. A descriptive, bivariate and multivariate analysis was performed. Results: Of the 405 medical records, mean age was 29 years, 19% were chronic hypertensive patients, 14.2% developed gestational diabetes. The average difference between the date of the first consultation and the date of referral by primary care was 4 weeks. The logistic regression showed that: pregnant women from other cities, withlow economic income and difference in referral time have interference in the beginning of prenatal care. Conclusion: The analyzes carried out may contribute to the development of intersectoral policies in search of health promotion for pregnant women.

Objetivo: Verificar el perfil epidemiológico de la gestante y los factores asociados a la derivación de gestantes a un servicio especializado. Método: Estudio retrospectivo, transversal, realizado sobre las historias clínicas de gestantes clasificadas como de alto riesgo, de enero a diciembre de 2019. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados: De las 405 historias clínicas, la edad promedio fue de 29 años, el 19% eran hipertensos crónicos, el 14,2% desarrolló diabetes gestacional. La diferencia media entre la fecha de la primera consulta y la fecha de derivación por atención primaria fue de 4 semanas. La regresión logística mostró que: mujeres embarazadas de otras ciudades, con bajos ingresos económicos e diferencia en el tiempo de derivación tienen interferencia en el inicio de la atención prenatal. Conclusión: Los análisis realizados pueden contribuir a la elaboración de políticas intersectoriales en busca de promoción de la salud de la gestante.

Development and validation of a tool for competence assessment of the insert of the intrauterine device / Desenvolvimento e validação de uma ferramenta para avaliação por competência da inserção do dispositivo intrauterino

Abstract Objectives:. to develop and validate an instrument to assess the professional competence of nurses in the insertion of the intrauterine device (IUD) Methods: methodological study, developed in three stages: 1) tool development (Theoretical procedures); 2) evaluation of the tool by experts and judgment of the initially proposed items (Appearance validation and content validation); 3) test of the version resulting from the assessment by experts and assessment of internal consistency (Analytical procedures). Ten judges participated in the face and content validation, among obstetric nurses and gynecologists/obstetricians from the Sofa Feldman Hospital in Belo Horizonte (MG), while 38 nursing residency students were evaluated using the test tool, in the last stage of the study. Calculations of the Content Validity Index (CVI) and Cronbach's alpha coefficient were performed as psychometric measures. Results: the initial tool covered 39 items. No item obtained CVI<0.8; however, through suggestions from the judges, items were merged, totaling 34 items. The total Cronbach's alpha coefficient for this version was 0.828. Conclusion: the tool developed is valid and reliable. It is believed that the implementation of this tool will contribute to the training of professionals and the improvement of knowledge, behaviors, and skills in nursing consultations with a focus on reproductive planning with an emphasis on the insertion of the IUD.

Resumo Objetivos:. desenvolver e validar um instrumento de avaliação da competência profissional do enfermeiro na inserção do dispositivo intrauterino (DIU) Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: 1) desenvolvimento da ferramenta (Procedimentos teóricos); 2) avaliação da ferramenta por especialistas e julgamento dos itens inicialmente propostos (Validação aparente e validação de conteúdo); 3) teste da versão resultante da avaliação pelos especialistas e avaliação da consistência interna (Procedimentos analíticos). Participaram da validação aparente e de conteúdo 10 juízes, dentre enfermeiros obstétricos e médicos ginecologistas/obstetras do Hospital Sofa Feldman em Belo Horizonte (MG), enquanto 38 alunos da residência em enfermagem foram avaliados por meio da ferramenta em teste, na última etapa do estudo. Foram realizados cálculos do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e do coeficiente alfa de Cronbach como medidas psicométricas. Resultados: a ferramenta inicial abrangeu 39 itens. Nenhum item obteve IVC<0,8; contudo, através de sugestões dos juízes, itens foram fundidos, totalizando 34 itens. O coeficiente alfa de Cronbach total desta versão foi de 0,828. Conclusão: a ferramenta desenvolvida apresenta-se válida e confável. Acredita-se que a implantação dessa ferramenta contribuirá para a formação de profissionais e para o aprimoramento dos conhecimentos, comportamentos e habilidades na consulta de enfermagem com foco no planejamento reprodutivo com ênfase na inserção do DIU.

Validação de questionário sobre conhecimento da Atenção Primária à Saúde para discentes / Validation of a questionnaire on knowledge of primary health care for students

O estudo objetivou descrever o processo de elaboração e validação de um questionário que propõe avaliar o conhecimento da Atenção Primária à Saúde para discentes de cursos de graduação da área da saúde. Trata-se de uma pesquisa metodológica, com as seguintes etapas: elaboração do questionário de coleta de dados, validação do conteúdo pelos juízes e adequação do instrumento, e aplicação do estudo piloto. A adequação dos itens ao questionário foi realizada utilizando- se critérios quantitativos, através do Índice de Validade de Conteúdo, e critérios qualitativos. Após reformulações, o questionário foi estabelecido contendo 39 itens específicos sobre a atenção primária, adequados aos alunos de graduação da área da saúde. Esses itens estão distribuídos em quatro domínios: Dispositivos legais; Organização dos processos de trabalho; Financiamento da Atenção Básica; Estratégia e-SUS. Conclui-se que o instrumento possui relevância e poderá ser utilizado para contribuir no ensino sobre a temática.

The study aimed to describe the process of development and validation of a questionnaire that proposes to evaluate the knowledge of primary health care for students of undergraduate courses in health. This is a methodological research with the following steps: elaboration of the data collection questionnaire, content validation by judges and adequacy of the instrument, and application of the pilot study. The suitability of the items to the questionnaire was performed using quantitative criteria, through the Content Validity Index (CVI), and qualitative criteria. After reformulations, the questionnaire was established containing 39 specific items related to primary health care, suitable for undergraduate students in the health area. These items are divided into four domains: Legal provisions; Organization of the work processes; Funding for Primary Care; E-SUS strategy. It is concluded that the instrument is relevant and can be used to contribute to the teaching of the subject.

Adequação da assistência ao pré-natal para mulheres do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais - Brasil / Adequacy of prenatal care for women in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais ­ Brazil

A assistência pré-natal tem relação direta com os níveis de saúde das mães e seus filhos, uma vez que a ausência ou a baixa qualidade desta assistência está associada à taxa de mortalidade materna mais alta e aos resultados do nascimento. Ter dados da avaliação do pré-natal, em uma região, torna possível o planejamento, alocação de recursos e melhoria na assistência oferecida. Este trabalho teve o objetivo de avaliar a adequação da assistência ao pré-natal segundo dados do cartão da gestante e Índice de Kessner adaptado. Trata-se de estudo transversal baseado nos dados dos cartões de 309 parturientes atendidas de julho a setembro de 2018. A prevalência da realização do pré-natal adequado foi de 78.6%, 196 (63,4%) iniciaram o acompanhamento antes da 13ª semana de gravidez e (88,7%) realizaram mais de seis consultas. A qualidade desta assistência foi associada à escolaridade (p=0,02), ao estado civil (p=0,01), ao planejamento da gravidez (p<0,001) e à quantidade de filhos (p=0,01) da parturiente. Das puérperas, apenas nove (2,9%) relataram ter planejado a gestação atual. Os cartões de acompanhamento de 55 gestantes (17,8%) estavam incompletos para variáveis diversas. O pré-natal mostrou-se adequado pelo índice de Kessner sendo influenciado pela maior escolaridade, pela união estável do casal, pelo planejamento prévio da gravidez e pela experiência de um a dois filhos.

Prenatal care is directly related to the health levels of mothers and their children, since the absence or low quality of this care is associated with the highest maternal mortality rate and the results of birth. Having prenatal assessment data, in a region, makes it possible to plan, allocate resources, and improve the assistance offered. This study aimed to assess the adequacy of prenatal care according to data on the pregnant woman's Maternity Card and the adapted Kessner Index. This is a cross-sectional study based on the card data of 309 parturient women seen from July to September 2018. The prevalence of adequate prenatal care was 78.6%, 196 (63.4%) started follow-up before the 13th week of pregnancy, and (88.7%) had more than six consultations. The quality of this assistance was associated with education (p=0.02), marital status (p=0.01), pregnancy planning (p<0.001), and the number of children (p=0.01) of the parturient. Of the puerperal women, only nine (2.9%) reported having planned the current pregnancy. The Maternity Card of 55 pregnant women (17.8%) were incomplete for several variables. Prenatal care proved to be adequate due to the Kessner index, and is influenced by the higher level of education, the stable union of the couple, the previous planning of the pregnancy, and the experience of already having one to two children.

Scales for pain assessment in cervical dentin hypersensitivity: a comparative study / Escalas para avaliação da dor na hipersensibilidade dentinária cervical: um estudo comparativo

Abstract Background Currently, different pain scales are used extensively to measure clinical pain, especially in dental practice. Objective This study aims to compare pain scales used in clinical research and dental practice, identifying the easiest to understand by patients with Cervical Dentin Hypersensitivity. Method Seventy-four patients with Cervical Dentin Hypersensitivity were stimulated by a thermic test of the sensitive tooth, followed by application of different pain measurement scales (Visual Analogue Scale, Faces Pain Scales, Numeric Rating Scale, and Verbal Rating Scale) and by a questionnaire to evaluate the patient's perception regarding the ease of understanding scales. The statistic tests used were the Wilcoxon, Spearman correlation, and Chi-Square tests. Results The results founded a strong positive correlation between the scales (r = 0.798 to 0.960 p <0.001). The was easiest scale to understand according to the patients was the Verbal Rating Scale (52.7%). Conclusion The pain measurement scales evaluated provide similar information about pain reported in the Cervical Dentin Hypersensitivity allowing the comparison between studies that used them to measure pain. The affinity of the patient with the pain scale can guide the clinical dental practice in the different levels of health care.

Resumo Introdução Atualmente, diferentes escalas têm sido utilizadas para medir a dor no contexto clínico, especialmente na prática odontológica. Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar as escalas de dor comumente utilizadas em pesquisas clínicas e na prática clínica odontológica, identificando as mais fáceis de serem compreendidas pelos pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical. Método Setenta e quatro pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical foram estimulados por um teste térmico para avaliação do dente sensível, seguido pela aplicação de diferentes escalas para avaliação de dor (Escala Visual Analógica, Faces de Dor, Escala Numérica e Escala Verbal) e de um questionário complementar para avaliar a percepção do paciente em relação à facilidade de compreensão das escalas. Os resultados foram submetidos aos testes de correlação de Wilcoxon, Spearman e Qui-Quadrado. Resultados Uma forte correlação positiva foi encontrada entre as quatro escalas avaliadas (r = 0,798 a 0,960; p < 0,001). De acordo com os pacientes, a escala de mais fácil compreensão foi a Escala Verbal (52,7%). Conclusão As escalas para mensuração da dor fornecem informações semelhantes sobre a dor relatada na hipersensibilidade dentinária cervical. A afinidade do paciente pela escala de dor pode direcionar a escolha da escala a ser utilizada na prática clínica odontológica nos diversos níveis de atenção à saúde.

Economic impact of localized cutaneous leishmaniasis on adult patients of a referral service in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil / Impacto econômico da leishmaniose cutânea localizada em pacientes adultos em um serviço de referência em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Impacto económico de la leishmaniosis cutánea localizada que afecta a pacientes adultos en un servicio de referencia en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a disease associated with low-income populations. Thus, in assessing the burden of this disease, it is important to include its economic impact on individuals. We aimed to evaluate CL economic impact on patients treated at a referral service in the State of Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional study based on the analysis of interviews and medical records from which we assembled direct medical and non-medical costs related to CL, from a societal perspective. One hundred patients were included; 50% had a monthly per capita income of up to USD 259.60 and spent on average USD 187.32 with the disease, representing an average monthly impact of 22.5% (USD 133.80). The disease imposed direct medical costs, such as: private medical appointments, medications, medical exams, dressing material, and co-participation in health insurances. Direct non-medical costs were mainly related to patients' transportation to health centers (USD 4,911.00), but also included medically-necessary care, food, and domestic and business outsourcing services. Although the Brazilian public health system guarantees access to health care, CL still represents a substantial economic impact for patients. The main action to reduce the expenses with this disease is decentralizing services for CL diagnosis and therapeutic approach, as well as increasing their efficiency.

A leishmaniose cutânea (LC) é uma doença associada a populações de baixa renda. Portanto, a inclusão do impacto financeiro sobre os pacientes é muito importante para avaliar a carga dessa doença. Tivemos como objetivo avaliar o impacto econômico da LC em pacientes afetados pela doença e tratados em um centro de referência para LC no Estado de Minas Gerais, Brasil. Foi um estudo transversal com base em análise de entrevistas e prontuários médicos para compilação dos gastos médicos e não médicos diretos relacionados à LC, desde uma perspectiva societal. Foram incluídos cem pacientes; 50% tinham renda mensal per capita de até USD 259,60. O gasto médio na doença foi de USD 187,32, o que representa um impacto mensal médio de 22,5% (USD 133,80). A doença impôs custos médicos diretos, como o pagamento por consultas médicas particulares, exames médicos, material para curativos e co-participação em seguro de saúde. Os custos não médicos diretos estiveram relacionados ao transporte dos pacientes até os centros de saúde, cuidados adicionais, alimentação e contratos com serviços terceirizados para atividades domésticas e laborais. O transporte dos pacientes para as consultas médicas representava a principal parcela dos gastos (USD 4.911,00). Embora o acesso à assistência à saúde seja um direito garantido pelo Sistema Único de Saúde, a LC ainda gera um impacto financeiro substancial para os pacientes. A descentralização dos serviços diagnósticos e terapêuticos para LC e o aumento de sua eficiência são as principais medidas que podem reduzir os gastos com essa doença.

La leishmaniosis cutánea (LC) es una enfermedad asociada a poblaciones con ingresos bajos. Por ello, incluir el impacto financiero para las personas es muy importante a la hora de evaluar la carga de esta enfermedad. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto económico de la LC, de pacientes afectados por esta enfermedad, que fueron tratados por un servicio de referencia para el tratamiento de la LC en el Estado de Minas Gerais, Brasil. Este estudio transversal basado en entrevistas y análisis de registros médicos para la recopilación de gastos médicos y no-médicos directos, relacionados con la LC desde una a perspectiva social. Se incluyeron a cien pacientes; el 50% contaba con ingresos mensuales per cápita de hasta USD 259,60 y gastaban un promedio de USD 187,32 en la enfermedad, representando un impacto promedio mensual de 22,5% (USD 133,80). La enfermedad supuso costes médicos directos, como el pago de citas médicas privadas, medicamentos, exámenes médicos, material para vendajes, y coparticipación en seguros médicos. Los costes directos no-médicos estaban relacionados con el transporte de los pacientes a los centros de salud, el cuidado necesario, comida, y contratos con servicios externalizados para actividades domésticas y laborales. El transporte de los pacientes para citas médicas representó la principal razón para los gastos (USD 4.911,00). A pesar de que el acceso a los cuidados de salud es un derecho garantizado por el sistema de salud público brasileño, la LC todavía supone un impacto financiero importante para los pacientes. La descentralización de los servicios para el diagnóstico de LC, la aproximación terapéutica, y el incremento de su eficiencia, son las acciones con principal potencial para reducir los gastos financieros de esta enfermedad.

Comparison of Bite Force with Locking Plates versus Non-Locking Plates in the Treatment of Mandibular Fractures: A Meta-Analysis

Abstract Introduction Mandibular fractures represent a high percentage of all facial fractures, and the bite force is a fundamental parameter to measure the actual mandibular function and, subsequently, the masticatory efficiency and quality of life. Objectives The purpose of the present systematic review was to verify if there is any difference in the bite forces of patients with mandibular fractures fixed by locking or non-locking plates, testing the null hypothesis of no difference in this parameter. Data Synthesis A systematic review of the literature was conducted using four databases (PubMed, Virtual Health Library,Web of Science and Science Direct) without restrictions as to publication date or language. We found 3,039 abstracts, and selected 4 articles for this review. Conclusion The overall results show better performance in bite force for the locking plates when compared with the non-locking plates in the incisor region (mean deviation [MD]: 1.18; 95% confidence interval [95%CI]: 0.13-2.23), right molar region (MD: 4.71; 95%CI: 0.63-8.79) and left molar region (MD: 10.34; 95%CI: 4.55-16.13). Although the results of this study indicated a better bite force result with the locking plates, there is still no sufficient evidence to support this information safely.

Association between bruxism and salivary cortisol levels: a systematic review / Asociación entre el bruxismo y los niveles de cortisol salival: una revisión sistemática

The objective of this study was to verify the existence of an association between daytime and/or nighttime bruxism and the levels of cortisol in patients that carry this parafunction. A systematic review of observational studies were conducted in the following databases: PubMed; OVID and VHL (Virtual Health Library, LILACS, IBECS; MEDLINE and Scielo), until January of 2016 and without language restriction. An evaluation of titles and abstracts was conducted, followed by the full reading of the articles to determine which researches would be included. Observational studies that associated daytime and nighttime bruxism with salivary cortisol levels were included. Evaluation of the methodological quality was performed and extraction of data from the researches included. Two articles were included in this review. One of them showed moderate positive correlation between the BiteStrip scores and the levels of salivary cortisol in patients with bruxism. On the other hand, the other research demonstrated that children with sleep bruxism are more likely to have low levels of salivary cortisol. There is no conclusive evidence of association between bruxism and salivary cortisol.

El objetivo de este estudio fue verificar la existencia de la asociación entre el bruxismo diurno y/o de la noche y los niveles de cortisol salival en pacientes con esta parafunciones. Una revisión sistemática de los estudios de observación se realizaron en las siguientes bases de datos: PubMed; OVID y VHL (Virtual Health Library - LILACS, IBECS, MEDLINE y Scielo) hasta enero de 2016, sin restricciones de idioma. Se llevó a cabo la evaluación de los títulos y resúmenes, seguido de la lectura completa de los artículos, para determinar qué trabajos estarían incluidos. Se incluyeron estudios de observación asociando los niveles de cortisol salival y bruxismo diurno y nocturno. Se llevó a cabo la evaluación de la calidad metodológica y la extracción de datos de los estudios incluidos. Dos artículos fueron incluidos en esta revisión. Uno de ellos mostró correlación positiva moderada entre los scores de BiteStrip en pacientes con niveles de cortisol salival y bruxismo. Mientras que otro mostró que los niños con bruxismo del sueño son más propenso a tener bajos niveles de cortisol en la saliva. No hay evidencia concluyente de la asociación de bruxismo y cortisol salival.

Gestão regionalizada dos serviços de saúde no estado de Minas Gerais / Regionalized management of health services in the state of Minas Gerais

Desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), o temaregionalização da saúde tem sido discutido no intuito deimplementá-la como estratégia de gestão. Mesmo com osprogressos relevantes observados neste contexto, existemaspectos prioritários que constituem desafios para a suainstitucionalização. Em razão da relevância e impacto dotema sobre o planejamento das ações e serviços de saúde,é imprescindível compreender quais são os projetos territoriaisem vigência e quais são as condições estruturaisdesse processo no âmbito estadual. Nesse sentido, esteestudo visa discutir sobre como o planejamento da regionalizaçãona saúde está ocorrendo no Estado de MinasGerais (MG).

Since the Brazilian Unified National Health System's(SUS) creation, the theme of health regionalization hasbeen discussed in order to implement it as a managementstrategy. Even with the progress observed in the regionalizationprocess, there are priority aspects that are challengesto its institutionalization. Because of the relevanceand impact of this theme on health actions and servicesplanning, it is essential to understand which territorialprojects are currently in effect and what are the structuralconditions of this process at the state level. Thus, the aimof this study is to discuss how the regionalization processis taking place in the State of Minas Gerais.

Comparação entre os métodos auscultatório e oscilométrico de determinação da Pressão Arterial / Comparison between auscultatory and oscilometric methods for Blood Pressure determination

A monitorização da pressão arterial (PA) é indispensável para o diagnóstico e prevenção de complicações cardiovasculares. A PA pode ser mensurada indiretamente pelos métodos auscultatório e oscilométrico. Contudo, existem poucos estudos que comparam as medidas obtidas pelos mesmos.Comparar e correlacionar as medidas da pressão arterial obtidas por meio dos métodos auscultatório e oscilométrico. Estudo transversal com 250 adolescentes de 14 a 17 anos de idade, selecionados em duas escolas na cidade de Diamantina (MG), não havendo distinção de gênero, etnia e condição socioeconômica. Cada participante teve a sua pressão arterial aferida por um aparelho aneróide marca (Becton, Dickinson and Company) e, em seguida, por um aparelho digital marca (Mark of Fitness modelo MF81). A média da pressão arterial sistólica verificada pelo método auscultatório foi 108,1 mmHg (DP + 11,9 mmHg) e pelo método oscilométrico foi 110,6 mmHg (DP + 11,3 mmHg). Considerando-se a pressão arterial diastólica, as médias para esses dois métodos respectivamente foram 63,8 mmHg (DP + 8,8 mmHg) e 69,5 mmHg (DP + 8,4 mmHg). Após a comparação dos valores pressóricos entre os dois métodos, verificou-se uma boa correlação para os valores sistólicos (r = 0,7522) e baixa correlação para os valores diastólicos (r = 0,2815). De forma geral, verificou-se uma baixa correlação dos resultados ao se realizar a comparação dos aparelhos digital e aneróide para medida da pressão arterial.

Monitoring of blood pressure (BP) is essential for the diagnosis and prevention of cardiovascular complications. The BP can be measured indirectly by auscultatory and oscillometric methods. However, there are few studies that compare the measurements obtained by them. Compare and correlate the measures of blood pressure obtained by auscultatory and oscillometric methods. Crosssectional study with 250 adolescents, from 14 to 17 years of age, selected from two schools in the cityof Diamantina (MG), with no distinction of gender, ethnicity and socioeconomic condition. Each participant had the blood pressure measured by an aneroid device mark (Becton, Dickinson andCompany) and then by a digital device mark (Mark of Fitness model MF 81). The average systolic blood pressure checked by the auscultatory method was 108.1 mmHg (SD + 11.9 mmHg) and theoscillometric method was 110.6 mmHg (SD + 11.3 mmHg). Considering the mean diastolic blood pressure for these two methods respectively were 63.8 mmHg (SD + 8.8 mmHg) and 69.5 mmHg (SD + 8.4 mmHg). After comparison of pressure values between the two methods showed a goodcorrelation for the systolic values (r = 0.7522). For diastolic values there was low correlation (r= 0.2815). There was a low correlation of results when conducting a comparison of digital and aneroid devices for blood pressure measurement.